Circula uma publicação que afirma que o TDAH "pode envolver mais do que o cérebro", porque "algumas investigações encontraram associações" com doenças imunitárias ou inflamatórias. É vago o suficiente para ser infalsificável, o que normalmente sinaliza ciência fraca por baixo. Aqui é o contrário: as associações são reais, vêm de alguns dos maiores conjuntos de dados da psiquiatria, e os trabalhos mais recentes foram um passo mais longe e perguntaram se significam algo causal. A resposta vale mais do que a publicação.
Asma: o maior conjunto de dados
A evidência mais sólida diz respeito à asma. Em 2018, Samuele Cortese e colegas publicaram na The Lancet Psychiatry uma meta-análise que reuniu 49 conjuntos de dados com 210 343 pessoas com TDAH e mais de 3,1 milhões sem. As pessoas com TDAH tinham asma com mais frequência, e o inverso também. O odds ratio bruto era de 1,7. Ao restringir a análise aos estudos ajustados para fatores de confusão como sexo, idade e nível socioeconómico, estabilizou em 1,5, com um intervalo de confiança estreito de 1,4 a 1,7. Em termos simples: a asma é cerca de uma vez e meia mais frequente em pessoas com TDAH do que sem. Real, replicado e modesto.
Doenças autoimunes: o registo dinamarquês
Um estudo nacional dinamarquês de 2017 liderado por Philip Nielsen usou os registos de saúde do país para verificar se uma doença autoimune, na criança ou na mãe, previa um diagnóstico posterior de TDAH. Ter uma doença autoimune aumentava a taxa de TDAH em 24 %. Ter uma mãe com doença autoimune aumentava-a em 12 %. O sinal era mais claro para a artrite juvenil, a diabetes tipo 1 e a tiroidite autoimune. De novo: real, de uma população inteira, e pequeno. Um aumento de 12 a 24 % sobre um risco de base de alguns por cento não é o tipo de número que muda o que uma família deveria fazer.
Associação não é causa
A pergunta interessante é porque existem estas ligações, e um estudo publicado em abril de 2026 no International Journal of Epidemiology abordou-a diretamente para a asma. Os investigadores usaram a randomização mendeliana, um método genético que testa se as variantes herdadas que aumentam o risco de uma condição aumentam também o risco da outra, muito mais difícil de confundir do que uma correlação comum. Encontraram poucas provas de um efeito causal em qualquer direção. Na coorte de nascimento britânica ALSPAC, a associação bruta entre asma e TDAH aos 7 anos desaparecia em grande parte depois de considerados 15 fatores partilhados da primeira infância. Dois detalhes são reveladores. A ligação era impulsionada pela asma não alérgica, não pela forma alérgica, o que não encaixa numa história simples de "a inflamação causa o TDAH". E a pontuação de risco genético do TDAH estava fracamente associada à asma, enquanto a pontuação genética da asma não estava de todo associada ao TDAH. Conclusão dos autores: a comorbilidade "provavelmente não é causal e explica-se em grande parte por fatores de risco partilhados da primeira infância, com alguns indícios de um fundo genético comum".
O que isto não autoriza
Nada do que precede apoia tratar o TDAH com dietas, suplementos ou medicamentos anti-inflamatórios. Nenhum ensaio controlado mostrou que reduzir a inflamação melhora a atenção ou a impulsividade em pessoas com TDAH. Afirmações desse tipo costumam viajar ao lado de publicações como esta, e são um salto de "estas condições coexistem" para "uma causa a outra", exatamente o salto contra o qual o estudo de 2026 argumenta.
O que pode significar na prática
A conclusão prática é mais prosaica e mais útil. Condições que coexistem merecem ser rastreadas nos dois sentidos. Uma criança com asma difícil de controlar ou uma doença autoimune crónica que também tem dificuldades na escola merece uma avaliação de TDAH, e não a suposição de que a doença explica tudo. E um adulto com TDAH a quem nunca examinaram a respiração ou a tiroide pode razoavelmente pedi-lo. Raízes partilhadas não significam que uma condição explica a outra; significam que ambas merecem atenção.
Se isto o toca de perto
Se a pergunta por trás da publicação é se o TDAH está em causa, o próximo passo útil é um questionário validado, não uma análise ao sangue para a inflamação. O ASRS-v1.1 demora cerca de 10 minutos e é gratuito. Se já tem um diagnóstico e uma doença imunitária crónica, fale das duas ao mesmo médico.
Fontes: Cortese S, et al. "Association between attention deficit hyperactivity disorder and asthma: a systematic review and meta-analysis and a Swedish population-based study." The Lancet Psychiatry, 2018. Nielsen PR, et al. "Associations Between Autoimmune Diseases and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Nationwide Study." Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2017. Talaei M, Pagoni P, Stergiakouli E, Shaheen SO. "Comorbidity of asthma and attention deficit hyperactivity disorder in childhood: causal, shared early-life risk factors, or shared genetic liability?" International Journal of Epidemiology, abril de 2026. Os números provêm dos artigos; a interpretação em linguagem simples é nossa. Este artigo é educativo e não constitui aconselhamento médico.