Uma publicacao afirma que a serotonina e um "terceiro neurotransmissor" pouco discutido do TDAH, ao lado da dopamina e da noradrenalina. Essa afirmacao remonta a uma revisao sistematica real e muito ampla publicada em 2025, e a sua dimensao merece ser analisada.
A revisao real
Faraone, Ward, Boucher, Elbekai e Brunner publicaram a sua revisao sistematica da literatura na Neuroscience and Biobehavioral Reviews em 2025, examinando cerca de 50.000 artigos publicados entre janeiro de 2010 e marco de 2024. O objetivo era identificar todas as comorbidades documentadas em pessoas com TDAH, e depois verificar em cada uma se havia evidencia de uma ligacao serotoninergica.
O que encontraram
Entre 182 comorbidades identificadas, a revisao encontrou evidencia solida ligando 135 delas, 74,2%, incluindo 91 condicoes psiquiatricas e 44 somaticas, a desequilibrios no sistema serotoninergico do cerebro. As principais comorbidades psiquiatricas ligadas a disfuncao serotoninergica foram a perturbacao depressiva major, o alcoolismo, a perturbacao bipolar, a perturbacao autista e outras perturbacoes afetivas. No lado somatico, as principais condicoes foram a sindrome do intestino irritavel, a obesidade, a enxaqueca, as convulsoes e a dor. Os autores tambem confirmaram que se tratava de condicoes co-ocorrentes reais dentro de uma populacao com TDAH claramente definida, nao efeitos secundarios da medicacao para o TDAH.
Como a serotonina se encaixa no cerebro
A serotonina e produzida num centro do tronco cerebral chamado nucleo da rafe dorsal, que projeta para o cortex pre-frontal (controlo de impulsos), a amigdala (reatividade emocional), o hipocampo (memoria), e o circuito de recompensa do cerebro. Ao longo do caminho, e sintetizada, libertada, liga-se a recetores, e depois e removida por um transportador (SERT) ou degradada por uma enzima (MAO), cada etapa um ponto onde as coisas podem ser diferentes nos cerebros com TDAH. A serotonina e a dopamina tambem tem uma relacao de empurra-puxa, o que significa que uma mudanca num sistema pode repercutir-se no outro, portanto a atencao, a impulsividade e a regulacao emocional podem refletir um desequilibrio em varios sistemas interativos, nao apenas um.
O que isto nao significa
Esta revisao trata de comorbidades, a vasta rede de condicoes que frequentemente acompanham o TDAH, nao de uma afirmacao de que a disfuncao serotoninergica impulsiona os sintomas centrais de falta de atencao e hiperatividade do proprio TDAH. A dopamina e a noradrenalina continuam a ser os neurotransmissores mais estabelecidos para esses sintomas centrais especificamente. O que esta revisao acrescenta e um retrato amplo e cuidadosamente mapeado da frequencia com que a serotonina aparece nas condicoes que tao frequentemente acompanham o TDAH: depressao, consumo de alcool, perturbacao bipolar, problemas intestinais, enxaqueca, e mais.
Em resumo
O cerebro raramente funciona com um unico mensageiro, e esta revisao e uma prova seria e metodologicamente ampla de que o TDAH pode nao ser excecao. Se notaste que o teu sono, apetite ou humor deslocam a tua concentracao, isso e coerente com um cerebro onde mais do que um sistema esta envolvido.
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Fonte: Faraone, S.V., Ward, C.L., Boucher, M., Elbekai, R. e Brunner, E., "Role of serotonin in psychiatric and somatic comorbidities of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic literature review," Neuroscience and Biobehavioral Reviews (2025). Resumo educativo, nao e um diagnostico nem aconselhamento medico.