Ein Beitrag behauptet, Serotonin sei ein zu wenig diskutierter "dritter Neurotransmitter" bei ADHS, neben Dopamin und Noradrenalin. Diese Behauptung geht auf eine echte, sehr grosse systematische Uebersichtsarbeit zurueck, die 2025 veroeffentlicht wurde, und ihr Ausmass lohnt einen genaueren Blick.
Die echte Uebersichtsarbeit
Faraone, Ward, Boucher, Elbekai und Brunner veroeffentlichten ihre systematische Literaturuebersicht 2025 in Neuroscience and Biobehavioral Reviews und sichteten dabei fast 50.000 Arbeiten, die zwischen Januar 2010 und Maerz 2024 veroeffentlicht wurden. Ihr Ziel war es, jede dokumentierte Begleiterkrankung bei Menschen mit ADHS zu identifizieren und dann fuer jede einzelne zu pruefen, ob es Belege fuer einen serotonergen Zusammenhang gibt.
Was sie fanden
Von 182 identifizierten Begleiterkrankungen fand die Uebersichtsarbeit starke Belege, die 135 davon, 74,2%, darunter 91 psychiatrische und 44 somatische Erkrankungen, mit Ungleichgewichten im serotonergen System des Gehirns verbanden. Die wichtigsten psychiatrischen Begleiterkrankungen, die mit einer Serotonin-Dysfunktion verbunden waren, waren die Major Depression, Alkoholismus, bipolare Stoerung, autistische Stoerung und andere affektive Stoerungen. Auf der somatischen Seite waren die wichtigsten Erkrankungen das Reizdarmsyndrom, Adipositas, Migraene, Anfaelle und Schmerzen. Die Autoren bestaetigten auch, dass es sich um echte, gleichzeitig auftretende Erkrankungen innerhalb einer klar definierten ADHS-Population handelte, nicht um Nebenwirkungen der ADHS-Medikation.
Wie Serotonin ins Gehirn passt
Serotonin wird in einem Hirnstamm-Zentrum namens dorsaler Raphekern hergestellt, der zum praefrontalen Kortex (Impulskontrolle), zur Amygdala (emotionale Reaktivitaet), zum Hippocampus (Gedaechtnis) und zum Belohnungssystem des Gehirns projiziert. Auf dem Weg wird es synthetisiert, freigesetzt, bindet an Rezeptoren, und wird dann durch einen Transporter (SERT) entfernt oder durch ein Enzym (MAO) abgebaut, jeder Schritt eine Stelle, an der sich Dinge bei ADHS-Gehirnen unterscheiden koennen. Serotonin und Dopamin haben auch eine Push-Pull-Beziehung, das heisst eine Verschiebung in einem System kann sich auf das andere auswirken, sodass Aufmerksamkeit, Impulsivitaet und emotionale Regulation ein Ungleichgewicht ueber mehrere interagierende Systeme widerspiegeln koennten, nicht nur eines.
Was das nicht bedeutet
Diese Uebersichtsarbeit befasst sich mit Begleiterkrankungen, dem breiten Netzwerk von Erkrankungen, die ADHS haeufig begleiten, nicht mit der Behauptung, dass eine Serotonin-Dysfunktion die Kernsymptome von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivitaet bei ADHS selbst antreibt. Dopamin und Noradrenalin bleiben die etabliertesten Neurotransmitter fuer diese Kernsymptome speziell. Was diese Uebersichtsarbeit hinzufuegt, ist ein grosses, sorgfaeltig kartiertes Bild davon, wie haeufig Serotonin bei den Erkrankungen auftaucht, die ADHS so oft begleiten: Depression, Alkoholkonsum, bipolare Stoerung, Darmprobleme, Migraene und mehr.
Fazit
Das Gehirn laeuft selten mit nur einem Botenstoff, und diese Uebersichtsarbeit ist ein ernstzunehmender, methodisch grosser Beleg dafuer, dass ADHS da keine Ausnahme sein koennte. Wenn du bemerkt hast, dass Schlaf, Appetit oder Stimmung deine Konzentration verschieben, passt das zu einem Gehirn, in dem mehr als ein System beteiligt ist.
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Quelle: Faraone, S.V., Ward, C.L., Boucher, M., Elbekai, R. und Brunner, E., "Role of serotonin in psychiatric and somatic comorbidities of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic literature review," Neuroscience and Biobehavioral Reviews (2025). Bildungszusammenfassung, keine Diagnose oder medizinische Beratung.