Eine bunte Rad-Infografik mit dem Titel "The Genetics of ADHD" kursiert weit verbreitet, produziert von einer Firma, die DNA-Tests und personalisierte Nahrungsergänzungsprotokolle verkauft. Sie verbindet etwa 20 spezifische Genvarianten (rsIDs) mit spezifischen Nährstoffen, Magnesium für die eine, Vitamin B6 für die andere, über 9 ADHS-bezogene Kategorien hinweg. Alles wird mit identischer visueller Sicherheit präsentiert. Wir haben geprüft, was tatsächlich hinter jeder Zuordnung steckt.
Einige dieser Gene sind wirklich erforscht
Ein paar Gene auf dem Rad haben tatsächlich echte, veröffentlichte Forschung, die sie mit ADHS verbindet. COMT (rs4680) wurde im Zusammenhang mit exekutiver Dysfunktion und der Reaktion auf Methylphenidat bei ADHS untersucht, plausibel angesichts seiner Rolle beim Abbau von Dopamin. Das ist ein legitimer Forschungsbereich. Aber der Effekt ist bescheiden, und keine Studie zeigt, dass das Testen des COMT-Genotyps und die anschließende Einnahme einer bestimmten Magnesiumdosis die ADHS-Symptome spürbar verändert.
Andere sind viel schwächer, als sie aussehen
Mehrere Gene auf dem Rad wurden für ADHS untersucht, aber die Ergebnisse untergraben die selbstsichere Darstellung des Rads:
- DRD2/ANKK1 (rs1800497): Meta-Analysen der ADHS-Assoziation beschreiben die Evidenz als "nicht schlüssig wegen übermäßiger Heterogenität zwischen Studien", das heißt, verschiedene Studien zeigen in verschiedene Richtungen.
- MAOA (rs6323): Eine Studie fand denselben Genotyp als schützend gegen ADHS in einer koreanischen Stichprobe; eine andere fand ihn als Risikofaktor in einer iranischen Stichprobe. Ein Effekt, der zwischen Populationen die Richtung wechselt, ist nichts, worauf man bei einer einzelnen Person handeln kann.
- BDNF (rs6265, Val66Met): Das ist der klarste Fall. Eine Meta-Analyse, die 15 Studien und 8.692 Personen zusammenfasste, fand, dass diese Variante überhaupt nicht mit ADHS assoziiert war. Sie steht trotzdem auf dem Rad, gepaart mit einer Omega-3-Empfehlung.
Für einige fanden wir keine ADHS-Evidenz
Eine Suche in der veröffentlichten Literatur ergab keine Studien, die mehrere andere Gene auf dem Rad, darunter GAD1 (rs769558), FUT2 (rs601338), ASMT-Varianten und MTNR1B (rs10830963), spezifisch mit ADHS verbinden. Diese Gene sind in anderen Zusammenhängen gut erforscht (Methylierung, zirkadianer Rhythmus, Histaminstoffwechsel), und insbesondere die Histamin-ADHS-Verbindung ist eine echte, aber eigenständige Hypothese, nicht durch ADHS-Studien bestätigt. Sie in ein "ADHS-Genetik"-Rad mit demselben visuellen Gewicht wie tatsächlich erforschte Gene einzuordnen, verwischt einen echten Unterschied: Einige dieser Zuordnungen stützen sich auf echte (wenn auch bescheidene) ADHS-Forschung, andere wirken, als seien sie aus themenfremdem nutrigenomischem Inhalt übernommen.
Das größere Problem: ADHS ist keine Ein-Gen-Geschichte
Große genetische Studien zu ADHS (GWAS) haben Hunderte von Varianten identifiziert, von denen jede nur einen winzigen Teil zum Gesamtrisiko beiträgt. Keine Kombination von 20 SNPs, wie auch immer dargestellt, kann das erfassen. Deshalb hat auch eine echte, registrierte klinische Studie zu Mikronährstoffen und ADHS, die MADDY-Studie, allen Teilnehmern dieselbe breit angelegte Vitamin- und Mineralstoffformel gegeben, nicht eine an den Genotyp angepasste Formel. Wenn genotypgesteuerte Nährstoffdosierung bei ADHS gut genug funktionieren würde, wären die klinischen Studien des Feldes selbst so aufgebaut. Sind sie nicht, weil die Evidenz noch nicht da ist.
Was wirklich hilft
Nichts davon bedeutet, dass Ernährung bei ADHS irrelevant ist. Einen echten Mangel zu beheben, Eisen, Zink, Magnesium, Omega-3, wenn Bluttests zeigen, dass man tatsächlich zu niedrig liegt, hat echte Evidenz dahinter. Nicht belegt ist die Vorstellung, dass ein bestimmtes SNP verrät, welchen bestimmten Nährstoff Ihr ADHS braucht, in welcher Dosis, ohne je Ihre tatsächlichen Nährstoffwerte zu prüfen. Ein DNA-Test ersetzt keine Blutuntersuchung, und er ersetzt auch keine ordentliche ADHS-Abklärung.
Wenn Sie sich in den Kategorien Aufmerksamkeit, Fokus oder Impulsivität auf diesem Rad wiedererkennen, ist unser kostenloser ADHS-Screening-Test (ASRS-v1.1) ein guter, evidenzbasierter Ausgangspunkt.
Quellen: Comasco et al., "The COMT rs4680 polymorphism moderates the relationship between adult ADHD symptoms and executive dysfunction"; Gomez-Sanchez et al. (2015), Meta-Analyse, "Association between ANKK1 (rs1800497) polymorphism of DRD2 gene and ADHD"; Kim et al., "Association of MAOA Gene uVNTR and rs6323 Polymorphisms with ADHD in Korean Children"; Meta-Analyse, "BDNF Val66Met Gene Polymorphism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder"; NCT03252522, MADDY-Studie zu Mikronährstoffen bei ADHS im Jugendalter.
Dazu passend: Seltene kodierende Mutationen, die ein Verbraucher-Chip nicht lesen kann, wurden gerade als Risikogene mit großem Effekt für Zwangsstörung und Tics identifiziert. Zum Artikel über die Genetik der Zwangsstörung.