Eine weitverbreitete Idee, eng mit dem Arzt und Autor Gabor Mate verbunden, behauptet, ADHS sei grundlegend in Kindheitstraumata verwurzelt statt in der Biologie. Es ist eine mitfuehlend klingende Botschaft, die bei vielen Menschen Anklang findet. Sie widerspricht aber auch direkt dem groessten Bestand an Belegen, den wir darueber haben, woher ADHS tatsaechlich kommt.
Wer diese Behauptung aufstellt
Gabor Mate ist ein Hausarzt mit Sitz in Vancouver, kein Psychiater und kein ADHS-Forscher. Seine Buecher ueber Trauma und Sucht haben sich millionenfach verkauft, aber er hat keine bestaetigte eigene, peer-reviewte Forschung speziell zu ADHS.
Was die tatsaechlichen Belege zeigen
Die massgeblichste Zusammenfassung stammt von Faraone und Larsson (2019), veroeffentlicht in Molecular Psychiatry, eine Metaanalyse, die 37 Zwillingsstudien zu ADHS zusammenfasst. Zwillingsstudien vergleichen eineiige Zwillinge, die alle ihre Gene teilen, mit zweieiigen Zwillingen, die etwa die Haelfte teilen, und trennen so, was von Genen kommt, von dem, was von einer gemeinsamen Erziehung kommt. Ueber alle 37 Studien hinweg lag die durchschnittliche Erblichkeit von ADHS bei 74%. Der Beitrag der gemeinsamen Umwelt, der Teile der Erziehung, die Geschwister gemeinsam haben, lag nahe bei null.
Das ist kein Ausreisser-Befund. Er wird bestaetigt durch die 2021er International Consensus Statement der World Federation of ADHD, koordiniert von Faraone und ueber 80 weiteren Forschenden aus 27 Laendern, die 208 evidenzbasierte Schlussfolgerungen ueber ADHS aus der gesamten Forschungsliteratur zusammengetragen hat.
Eine echte, oeffentliche Erwiderung
Russell Barkley, ein fuehrender ADHS-Forscher und klinischer Professor fuer Psychiatrie, veroeffentlichte ein vielgesehenes Video, das sich direkt mit dieser Behauptung befasst und dieselbe 74%-Zahl zitiert, um zu argumentieren, dass Mates Trauma-Ursprungstheorie den genetischen Belegen nicht standhaelt.
Woher die Verwechslung kommt
Kindheitstrauma und ADHS treten tatsaechlich haeufig gemeinsam auf, aber nicht, weil eines einfach das andere verursacht. Ein nicht diagnostiziertes ADHS-Kind ist eher in Unfaelle verwickelt, erlebt haertere Strafen oder Familienkonflikte, und ein Elternteil mit nicht diagnostiziertem ADHS kann Schwierigkeiten haben, einen stabilen, konsistenten Haushalt zu fuehren. Beide umkreisen sich gegenseitig. Das ist etwas ganz anderes, als dass Trauma ADHS aus dem Nichts erzeugt.
Was das nicht bedeutet
Nichts davon bedeutet, dass Kindheitswidrigkeiten irrelevant sind. Schwierige Erfahrungen koennen ein bestehendes ADHS schwerer und schwieriger zu bewaeltigen machen, und verdienen so oder so echte Fuersorge. Es bedeutet auch nicht, dass 74% des ADHS einer bestimmten Person "genetisch" sind und der Rest Trauma, Erblichkeit ist eine Statistik auf Bevoelkerungsebene ueber die Varianz zwischen Menschen, keine Formel fuer die Lebensgeschichte einer einzelnen Person.
Warum diese Unterscheidung wichtig ist
Einem Elternteil zu sagen, das ADHS ihres Kindes komme daher, wie es erzogen wurde, fuegt einer Diagnose, die das nicht brauchte, ein schweres, weitgehend unverdientes Schuldgefuehl hinzu. Die ehrliche Version ist nuetzlicher und weniger strafend: ADHS ist wesentlich genetisch bedingt, Widrigkeiten koennen es schwerer handhabbar machen, und keine der beiden Tatsachen hebt die andere auf.
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Quellen: Faraone, S.V. und Larsson, H., "Genetics of attention deficit hyperactivity disorder," Molecular Psychiatry 24:562-575 (2019). Faraone, S.V. et al., "The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder," Neuroscience and Biobehavioral Reviews 128:789-818 (2021). Bildungszusammenfassung, keine Diagnose oder medizinische Beratung.