Un post afirma que el TDAH se ha vinculado a cambios estacionales y circadianos, y que los sintomas de trastorno afectivo estacional (TAE) son significativamente mas comunes en adultos con TDAH. A diferencia de muchas afirmaciones neurocientificas virales, esta se sostiene bien frente a la investigacion real.
El estudio real
La evidencia mas clara viene de un estudio de 2016 publicado en el Journal of Psychiatric Research, usando datos de 2.239 personas del Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA), comparando 175 adultos con sintomas de TDAH clinicamente significativos frente a 2.064 sin ellos. Con un cuestionario validado de patron estacional, los investigadores encontraron TAE probable en el 9,9% del grupo TDAH frente al 3,3% del grupo sin TDAH, aproximadamente tres veces mas. Los sintomas estacionales subsindromicos (mas leves) siguieron el mismo patron: 12,5% frente a 4,6%.
El mecanismo: el ritmo circadiano, no solo el animo
La misma investigacion senala un motor especifico en lugar de un vinculo vago. Dentro del grupo TDAH, los adultos que tambien tenian sintomas estacionales mostraron un inicio y fin del periodo de sueno mas tardios, y un inicio retrasado de la melatonina, comparados con adultos TDAH sin sintomas estacionales. Esto encaja con un patron mas amplio, bien documentado en la investigacion sobre TDAH: los adultos con TDAH son mucho mas propensos a ser "tipos vespertinos" que "tipos matutinos" en cuestionarios estandar de cronotipo, una distribucion que no se parece en nada a la distribucion mas equilibrada de la poblacion general. Un ritmo circadiano que va mas tarde que el reloj a su alrededor puede hacer que tanto el funcionamiento diario como los dias mas cortos y oscuros del invierno sean mas dificiles de manejar.
Salvedades honestas
Esta es una cohorte, en un pais, usando cuestionarios autoinformados validados en lugar de entrevistas diagnosticas clinicas tanto para el TDAH como para el TAE, asi que los porcentajes exactos no deben tratarse como una tasa universal. Tambien es un estudio transversal, que compara grupos en un unico momento, lo que significa que no puede separar completamente si el retraso circadiano causa los sintomas estacionales, resulta de ellos, o ambos comparten una causa subyacente comun. Lo que los datos respaldan claramente es una asociacion real y replicada entre TDAH, ritmo circadiano y sintomas de animo estacionales, no la prueba de una unica causa directa.
Por que vale la pena saberlo
Si el invierno empeora de forma fiable tus sintomas de TDAH y tu animo, esta investigacion sugiere que es un patron documentado ligado a la biologia circadiana, no algo que descartar como no relacionado o "solo en tu cabeza". Es razonable comentarlo con un medico, particularmente junto a cualquier problema existente de horario de sueno.
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Fuente: Wynchank, D.S., Bijlenga, D., Lamers, F. et al., "ADHD, circadian rhythms and seasonality," Journal of Psychiatric Research 81:87-94 (2016). Resumen educativo, no es un diagnostico ni consejo medico.