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Un post di genetica e benessere analizza come il tuo DNA influenza la serotonina: gli enzimi che la producono, il gene che la trasporta, i recettori che la ricevono, e quali varianti sono collegate a disturbi psichiatrici. E dettagliato, cita studi reali, ed e rivolto a persone che hanno fatto un test del DNA per consumatori (23andMe, AncestryDNA) e vogliono sapere cosa significano i loro dati grezzi. Una parte regge bene. Un'altra no. E - importante per questo pubblico - la maggior parte in realta non riguarda l'ADHD.
Cosa e solido
Sintesi della serotonina: La serotonina (5-HT) viene prodotta dall'amminoacido triptofano tramite un enzima chiamato triptofano idrossilasi, codificato da due geni: TPH1, attivo soprattutto nell'intestino, nella pelle e nella ghiandola pineale, e TPH2, che agisce specificamente nel sistema nervoso centrale. Questa e biologia ben consolidata, di livello da libro di testo.
Trasporto della serotonina: Il gene SLC6A4 codifica il trasportatore della serotonina (SERT) - la proteina presa di mira dagli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) per mantenere piu serotonina disponibile tra i neuroni. Anche questa e scienza standard, non controversa.
Sindrome serotoninergica: Un eccesso di serotonina - solitamente da combinazione di farmaci serotoninergici, come un SSRI con un IMAO (inibitore delle monoaminoossidasi) - puo causare una reazione reale e potenzialmente pericolosa: irrequietezza, confusione, brividi, diarrea, e nei casi gravi, la morte. E accurato e utile da sapere se tu o qualcuno che conosci assume piu farmaci psichiatrici o per l'emicrania.
Dove le affermazioni anticipano la scienza
TPH2 e DOC: Le varianti del gene TPH2 hanno effettivamente legami reali e replicati con la depressione e il disturbo bipolare in piu studi. L'affermazione specifica secondo cui le varianti TPH2 sarebbero collegate al DOC (disturbo ossessivo-compulsivo) e piu debole - non abbiamo trovato un corpo di prove solido e replicato per questo legame in particolare, a differenza di depressione e disturbo bipolare, che sono meglio supportati.
"HTR1 = coping passivo, HTR2 = coping attivo": Questo schema ordinato - secondo cui i recettori HTR1 aiutano a tollerare passivamente lo stress mentre i recettori HTR2 aiutano ad affrontare attivamente e ad adattarsi - risale a un'unica rassegna teorica del 2017 scritta da due ricercatori, che l'hanno esplicitamente presentata come il loro modello proposto, non come un consenso stabilito. E un'ipotesi genuinamente interessante. Non e scienza consolidata, e presentarla come un fatto esagera cio che sappiamo realmente.
La parte piu importante per questo pubblico: la serotonina non e la biologia centrale dell'ADHD
Ecco il divario onesto nella maggior parte dei contenuti "genetica e serotonina" rivolti a un pubblico generale: la neurobiologia principale dell'ADHD e centrata su dopamina e noradrenalina - i sistemi di neurotrasmettitori coinvolti in attenzione, motivazione e ricompensa - non sulla serotonina. Le varianti dei geni della serotonina sono molto piu direttamente legate alla regolazione dell'umore, all'ansia e ai disturbi dello spettro DOC che ai sintomi centrali di attenzione e iperattivita dell'ADHD stesso.
Questo non significa che la genetica della serotonina sia irrilevante per te se hai l'ADHD. Significa che il collegamento passa attraverso la comorbidita, non attraverso il meccanismo centrale dell'ADHD:
- Ansia e depressione coesistono con l'ADHD a tassi molto piu alti rispetto alla popolazione generale.
- La disregolazione emotiva - reazioni emotive intense e difficili da regolare - e oggi riconosciuta come una caratteristica comune dell'ADHD, anche se non compare nei criteri diagnostici ufficiali.
- La disforia sensibile al rifiuto (RSD), una risposta emotiva intensa a un rifiuto o una critica percepiti, riportata da molte persone con ADHD, si sovrappone agli stessi circuiti di regolazione dell'umore su cui si concentra la ricerca sulla genetica della serotonina.
Quindi se il contenuto sulla genetica della serotonina ti risuona come persona con ADHD, probabilmente risuona attraverso questi sintomi sovrapposti di umore e regolazione emotiva - non perche spieghi le tue difficolta attentive.
L'angolo genuinamente utile e verificato: batteri intestinali e punteggi di depressione
Una manciata di veri studi clinici ha testato ceppi probiotici specifici contro i sintomi depressivi, con risultati che reggono al vaglio:
- Uno studio randomizzato controllato su Lactobacillus rhamnosus HN001 (423 partecipanti) ha trovato una riduzione della depressione e ansia post-partum.
- Uno studio clinico in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile ha trovato che Bifidobacterium longum riduceva i punteggi di depressione, senza pero cambiare significativamente ansia o sintomi della sindrome stessa.
- Uno studio che combinava Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, e Bifidobacterium bifidum ha trovato una diminuzione significativa nei punteggi di depressione rispetto al placebo in persone con disturbo depressivo maggiore.
Questo si collega alla ricerca sull'asse intestino-cervello che abbiamo gia trattato - ed e una pista piu supportata da prove e piu attuabile rispetto all'interpretazione grezza dei geni della serotonina, specialmente se ansia o depressione (piuttosto che l'attenzione stessa) e il sintomo che vuoi affrontare.
Cosa e realmente utile qui
- Non trattare i report "tipo di serotonina" dei test del DNA per consumatori come una diagnosi di ADHD, depressione, o altro - descrivono associazioni statistiche da studi di popolazione, non previsioni individuali.
- Se ansia, depressione o disregolazione emotiva fanno parte del tuo quadro insieme all'ADHD, quella comorbidita - non la genetica grezza della serotonina - e la cosa piu utile da discutere con un clinico.
- Se assumi un SSRI, un IMAO, o un altro farmaco serotoninergico, conosci i segni della sindrome serotoninergica e informa sempre ogni medico prescrittore di tutti i farmaci e integratori che assumi.
- Ceppi probiotici specifici e testati sono qualcosa di ragionevole e a basso rischio da discutere con un medico se i sintomi depressivi fanno parte del tuo quadro - non come sostituto del trattamento, ma come un supplemento genuinamente supportato da prove.
Il quadro piu ampio
La genetica della serotonina e scienza reale con rilevanza clinica reale - semplicemente non principalmente per i sintomi centrali dell'ADHD. La versione onesta di questo contenuto collega la genetica della serotonina a cio che effettivamente spiega bene: la regolazione dell'umore, la depressione e i disturbi dello spettro DOC - che contano enormemente per le persone con ADHD per la loro frequente coesistenza, non perche la serotonina spieghi l'attenzione in se.
Fonti: Walther et al., "Synthesis of serotonin by a second tryptophan hydroxylase isoform", Science (2003). Carhart-Harris & Nutt, "Serotonin and brain function: a tale of two receptors", Journal of Psychopharmacology (2017). Slykerman et al., PMC5652021. Pinto-Sanchez et al., PMID 28483500. Akkasheh et al., PMID 26706022.