Algum pai ou outro adulto da casa o empurrou, agarrou, esbofeteou, atirou algo em você, ou bateu tão forte que deixou marcas ou ferimentos, com frequência ou muita frequência?

Algum adulto ou pessoa pelo menos 5 anos mais velha que você alguma vez o tocou ou acariciou sexualmente, fez você tocar o corpo dele ou dela de forma sexual, ou tentou ou teve relações orais, anais ou vaginais com você?

Sentiu com frequência ou muita frequência que ninguém na sua família o amava ou o considerava importante ou especial, ou que sua família não cuidava uns dos outros, não se sentia próxima ou não se apoiava?

Sentiu com frequência ou muita frequência que não tinha o suficiente para comer, tinha que usar roupas sujas, não tinha ninguém para protegê-lo, ou que seus pais estavam bêbados ou drogados demais para cuidar de você ou levá-lo ao médico quando precisava?

Seus pais alguma vez se separaram ou divorciaram?

Sua mãe ou madrasta foi empurrada, agarrada, esbofeteada ou tiveram algo atirado contra ela com frequência ou muita frequência; ou foi chutada, mordida, socada ou atingida com algo duro às vezes, frequentemente ou muito frequentemente; ou foi repetidamente agredida por pelo menos alguns minutos ou ameaçada com arma de fogo ou faca?

Você viveu com alguém que tinha problemas com bebida, era alcoólatra ou usava drogas?

Algum membro da casa estava deprimido, tinha doença mental, ou tentou suicídio?

Algum membro da casa foi para a prisão?