Se ti sei mai chiesto perche una diagnosi si presenta raramente da sola, non te lo stai immaginando. ADHD, autismo, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), sindrome di Tourette, ansia, differenze di elaborazione sensoriale, difficolta specifiche di apprendimento e depressione coesistono frequentemente nella stessa persona. Non e una coincidenza, e non e segno che qualcosa sia stato diagnosticato in modo errato - riflette una biologia reale e condivisa.
Un'architettura genetica condivisa
Un'analisi di riferimento del Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, pubblicata su Cell nel 2019, ha esaminato dati genetici di centinaia di migliaia di persone e trovato una correlazione genetica sostanziale tra otto grandi condizioni psichiatriche e del neurosviluppo, tra cui ADHD, autismo, disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome di Tourette, depressione maggiore, schizofrenia e disturbo bipolare. In pratica, questo significa che molte delle stesse varianti genetiche che aumentano la probabilita di una di queste condizioni aumentano anche la probabilita di diverse altre. Gli studi su gemelli e famiglie vanno nella stessa direzione: i parenti di una persona autistica hanno una probabilita superiore alla media di ADHD, DOC o tic, anche senza essere autistici loro stessi.
Come si manifesta nella vita reale
Qualcuno puo avere difficolta di elaborazione uditiva mentre porta con se un'ansia che si accende in ambienti rumorosi, oppure gestire l'ADHD insieme a una differenza di integrazione sensoriale che rende certe texture o suoni davvero insopportabili. Un bambino con sindrome di Tourette soddisfa spesso anche i criteri per ADHD o DOC - ampi studi clinici stimano che la maggioranza dei bambini con sindrome di Tourette abbia almeno una condizione associata. Il disturbo evolutivo della coordinazione (disprassia), le difficolta specifiche di apprendimento come dislessia o discalculia, e il plusdotato possono sovrapporsi a tutto quanto sopra, poiche nessuna di queste categorie e stata concepita per essere esclusiva delle altre.
Perche questo cambia la conversazione
Capire questa sovrapposizione sposta l'obiettivo: invece di cercare un'unica etichetta netta, si tratta di costruire un quadro piu completo e accurato di come funziona davvero il cervello di una persona. La maggior parte delle persone neurodivergenti vive da qualche parte nella sovrapposizione tra piu cerchi, non dentro uno solo. Questo ha un valore pratico: un clinico consapevole del raggruppamento ADHD-autismo-DOC-Tourette ha meno probabilita di smettere di indagare dopo la prima diagnosi, e piu probabilita di notare una seconda o terza condizione che altrimenti resterebbe non affrontata.
Ottenere un quadro piu completo della tua sovrapposizione
Niente di tutto questo sostituisce una valutazione clinica completa, ma strumenti gratuiti di autovalutazione possono aiutarti a descrivere cio che noti prima di quella conversazione. I nostri screening per ADHD, Autismo AQ-10, DOC, ansia (GAD-7) e profilo sensoriale osservano ciascuno un pezzo del quadro, e farne piu di uno puo rivelare il tipo di sovrapposizione descritto sopra. Per saperne di piu sulla biologia condivisa tra ADHD e autismo in particolare, vedi il nostro articolo su AuDHD.
Fonti: Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, "Genomic Relationships, Novel Loci, and Pleiotropic Mechanisms across Eight Psychiatric Disorders," Cell (2019); letteratura clinica sui tassi di comorbidita della sindrome di Tourette. Riassunto educativo - non e una diagnosi ne un consiglio medico.