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🩺 Autisme et sensoriel · Outil gratuit à imprimer

Fiche rendez-vous médical

Ce que vous voulez dire au médecin, écrit à l'avance. À tendre si les mots ne viennent pas.

Salle d'attente, pression du temps et contact visuel rendent difficile de dire ce qui compte. L'écrire avant n'est pas tricher, c'est de la bonne médecine : le médecin reçoit une information plus claire et vous repartez avec moins de regrets. Vous pouvez tendre cette fiche et dire « tout est là ».

PDF A4 · 2 pages · envoyé par e-mail avec un lien direct · sans compte
Test de dépistage associé : AQ50 →
Fiche rendez-vous médical

Ce que contient l'outil

  • Pourquoi je suis là aujourd'hui (une ou deux phrases)
  • Depuis combien de temps ça dure, et ce qui a changé récemment
  • Ce que je veux décrire
  • Symptôme ou difficulté · Fréquence / intensité (0-10) · Ce qui aggrave ou améliore
  • Les questions auxquelles je veux une réponse avant de partir
  • Ce que j'espère (orientation, examen, traitement, un nom pour ce que j'ai)
  • Ce qui aide ce rendez-vous à bien se passer

Comment l'utiliser

  • 1Imprimez-le, ou ouvrez-le sur tablette et remplissez-le au stylet.
  • 2Utilisez-le une semaine avant de juger. Une nouvelle habitude demande quelques répétitions.
  • 3Apportez-le à votre médecin ou thérapeute : une fiche remplie en dit plus que la mémoire.

Cet outil aide à mieux se gérer. Ce n'est pas un diagnostic et il ne remplace pas un suivi professionnel.