Chez beaucoup de femmes ayant un TDAH, les symptômes ne sont pas les mêmes d'une semaine à l'autre. Plusieurs études les trouvent plus marqués autour des règles. Le rôle des œstrogènes est une piste sérieuse, mais il reste en partie une hypothèse.
- Ce qui est observé : dans de petites études avec un suivi quotidien, les symptômes varient au fil du cycle, souvent avec un pic pendant ou juste avant les règles.
- Ce qui est supposé : la baisse des œstrogènes agirait sur la dopamine, une idée qui repose surtout sur des travaux chez l'animal.
- Grossesse et ménopause : les données sont rares et parfois contradictoires.
- En pratique : notez vos symptômes avec votre cycle et montrez ce relevé à votre médecin.
Le cycle menstruel en deux mots
Un cycle commence le premier jour des règles. Pendant la phase folliculaire, les œstrogènes montent jusqu'à l'ovulation. Vient ensuite la phase lutéale : la progestérone augmente, puis les deux hormones chutent dans les jours qui précèdent les règles suivantes. Une théorie publiée en 2024 met l'accent sur les moments où les œstrogènes baissent vite : autour de l'ovulation et au moment des règles.
Ce que montrent les études sur le cycle
Kentucky, 2018. L'université du Kentucky a suivi 32 jeunes femmes aux cycles réguliers, issues de la population générale. Pendant 35 jours, elles donnaient chaque matin un échantillon de salive pour doser leurs hormones et remplissaient chaque soir une liste de symptômes du TDAH. Quand l'estradiol (le principal œstrogène) baissait alors que la progestérone ou la testostérone montait, les symptômes étaient plus élevés le lendemain, surtout chez les plus impulsives. Deux moments ressortaient : le début des règles et la période juste après l'ovulation.
New York, 2025. Selon une étude pilote publiée en ligne le 26 décembre 2025 dans le Journal of Attention Disorders, 30 femmes traitées pour un TDAH par sels d'amphétamine ont rempli 35 questionnaires quotidiens. Leurs symptômes étaient les plus forts pendant les règles et les plus légers juste après (milieu de phase folliculaire). Plus l'humeur se dégradait, plus ils augmentaient. Selon le compte rendu de PsyPost, l'inattention seule ne variait pas de façon significative, l'hyperactivité-impulsivité ne montrait qu'une tendance, et les doses de médicament restaient stables. Limites : petit échantillon, données déclarées, phases estimées d'après les saignements, sans dosage hormonal.
Des résultats pas toujours concordants. En janvier 2025, Scientific American a décrit le suivi de 97 étudiantes, presque toutes diagnostiquées TDAH, par l'équipe de la psychologue Michelle Martel (Kentucky) : symptômes plus marqués juste avant et au début des règles, et un peu autour de l'ovulation. Ces résultats avaient été présentés à un congrès ; au 3 novembre 2026, nous n'avons pas trouvé d'article évalué par des pairs qui les publie tels quels. La même équipe a publié en août 2025 une analyse portant sur 103 femmes de 18 à 25 ans suivies pendant un mois (nous ne savons pas s'il s'agit des mêmes participantes) : les variations dépendaient du niveau d'impulsivité, le milieu de la phase lutéale semblait plutôt protecteur pour l'inattention, et l'après-ovulation était associé à plus d'hyperactivité.
Ce que racontent les femmes. Dans une enquête en ligne de l'université Monash (Australie) auprès de 600 femmes diagnostiquées TDAH, 88,6 % de celles qui avaient encore des cycles, sans traitement hormonal, disaient que leurs symptômes changeaient au fil du cycle, le plus souvent en pire pendant la phase lutéale. Deux études suédoises par entretiens (10 et 14 femmes) vont dans le même sens : symptômes plus forts en phase lutéale, semaine avant les règles vécue comme la plus difficile. Ces témoignages ne prouvent pas une cause.
Les revues. Une revue systématique de 2025 n'a retenu que 11 études, souvent petites et hétérogènes. Une revue exploratoire publiée en juin 2026 en a trouvé 20. Pour les deux, les données suggèrent un lien entre hormones et symptômes, mais restent préliminaires.
Œstrogènes et dopamine : établi ou supposé ?
La dopamine, un messager chimique du cerveau, est très étudiée dans le TDAH. Chez l'animal, les œstrogènes stimulent la production de dopamine et freinent sa recapture et sa dégradation. Chez la femme, des études d'imagerie suggèrent que l'estradiol renforce les circuits dopaminergiques reliant le cortex préfrontal et le striatum, des régions clés pour l'attention. L'effet ne serait pas linéaire : il existerait une zone optimale, ni trop basse ni trop haute.
Mais les études sur le cycle chez les femmes avec un TDAH n'ont pas mesuré directement la dopamine, rappelle une revue de 2025. Le mécanisme reste donc une hypothèse plausible, pas un fait démontré. Une autre piste concerne l'alloprégnanolone, un dérivé de la progestérone auquel certaines femmes seraient plus sensibles. Et le TDAH ne se résume pas à un « manque de dopamine », comme l'explique notre article sur cette idée reçue.
TDAH et trouble dysphorique prémenstruel
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme sévère de syndrome prémenstruel : humeur très sombre, irritabilité ou anxiété dans les jours qui précèdent les règles. Dans une enquête de chercheurs britanniques publiée en juin 2025 auprès de 715 femmes de 18 à 34 ans, un TDPM probable concernait 31,4 % de celles qui déclaraient un diagnostic de TDAH et 41,1 % de celles qui avaient des symptômes de TDAH importants, contre 9,8 % du groupe sans TDAH. Le risque était le plus élevé avec une dépression ou une anxiété associée. Ce sont des TDPM « probables », repérés par questionnaire, pas des diagnostics confirmés.
Dans les registres suédois (plus de 3,6 millions de femmes), le lien apparaît dans les deux sens : les femmes ayant un trouble prémenstruel avaient plus souvent un TDAH diagnostiqué auparavant, et elles recevaient aussi plus souvent un diagnostic de TDAH par la suite. Une association ne dit pas lequel cause l'autre.
Grossesse, post-partum, ménopause : des données encore minces
Grossesse. La revue systématique de 2025 n'a trouvé qu'une seule étude sur les symptômes du TDAH pendant la grossesse, avec 25 participantes. Impossible d'en tirer une règle.
Après l'accouchement. Dans l'enquête de l'université Monash, 70,4 % des répondantes concernées disaient avoir perçu une aggravation après une naissance. Ce sont des souvenirs, pas des mesures.
Périménopause et ménopause. Les œstrogènes fluctuent puis baissent durablement. La revue de 2025 n'avait trouvé aucune étude sur le TDAH à la ménopause. Depuis, les résultats divergent :
- en Islande, sur 5 392 femmes, 54,2 % de celles qui déclaraient un TDAH avaient des symptômes de périménopause sévères, contre 30,1 % des autres, l'écart de score étant le plus marqué entre 35 et 39 ans. Le critère étudié était l'intensité des symptômes de périménopause, pas l'évolution des symptômes du TDAH ;
- au Royaume-Uni, sur 656 femmes de 45 à 60 ans, le diagnostic de TDAH n'était pas associé à plus de plaintes liées à la ménopause après correction pour tests multiples, même si, chez toutes les participantes, des symptômes de TDAH plus élevés allaient de pair avec plus de plaintes ;
- dans l'enquête de l'université Monash, 97,5 % des répondantes concernées disaient avoir perçu une aggravation à la ménopause, mais les scores actuels à l'échelle ASRS étaient semblables quelle que soit l'étape de vie.
Le « brouillard cérébral » de la ménopause ressemble beaucoup à l'inattention du TDAH, ce qui rend les deux difficiles à distinguer. Enfin, selon une revue de 2026, il n'existe aucun essai randomisé contrôlé sur les traitements du TDAH chez les femmes en périménopause ou ménopausées.
En pratique : suivre vos symptômes avec votre cycle
Un relevé simple vous aidera à y voir plus clair.
- Chaque soir, notez le jour du cycle (jour 1 = premier jour des règles) et une note de 0 à 3 pour la concentration, l'organisation, l'impulsivité, l'humeur et le sommeil.
- Tenez ce relevé deux ou trois cycles. Un seul cycle peut tromper.
- Ajoutez le contexte : contraception, stress, maladie, prise de votre traitement tel qu'il est prescrit.
- Apportez-le en consultation (médecin traitant, psychiatre, gynécologue ou sage-femme). Il aide à repérer un éventuel TDPM ou une dépression.
Certaines équipes étudient l'adaptation des traitements selon le cycle, mais les données se limitent à une petite série de 9 cas. Ce n'est pas une recommandation : ne modifiez jamais seule votre traitement, parlez-en à votre médecin. Si votre humeur devient très sombre avant les règles, ou si vous avez des idées suicidaires, n'attendez pas : en France, le 3114 répond gratuitement, 24 h/24.
Le questionnaire d'auto-évaluation ASRS prend quelques minutes. Il ne pose pas de diagnostic. Comme vos symptômes peuvent varier, notez à quel moment du cycle vous le remplissez. Pour comprendre pourquoi le TDAH passe souvent inaperçu chez les femmes, lisez notre article sur le diagnostic tardif et les signes du TDAH chez la femme.
Questions fréquentes
Le TDAH est-il pire pendant les règles ?
Chez une partie des femmes, d'après plusieurs petites études : les symptômes sont souvent plus marqués pendant les règles ou juste avant. Mais le profil varie, et certaines études trouvent aussi une hausse après l'ovulation.
Les œstrogènes stimulent-ils la dopamine ?
C'est montré chez l'animal et suggéré par l'imagerie chez la femme. Dans le TDAH, le lien entre chute des œstrogènes, dopamine et symptômes reste une hypothèse.
Faut-il adapter son traitement selon le cycle ?
Aucun protocole n'a été validé par des essais contrôlés. Si vous remarquez un schéma régulier, parlez-en à votre médecin. Ne modifiez jamais les doses vous-même.
La ménopause aggrave-t-elle le TDAH ?
Beaucoup de femmes le rapportent, mais les études sont rares et divergent, et les symptômes des deux se ressemblent.
Références : Zaritsky R., Reed S. C., Evans S. M. (2026). Changes in ADHD Symptoms and Mood Across the Menstrual Cycle in Females Treated With Stimulants: A Pilot Study. Journal of Attention Disorders, 30(3), 329-341. Étude pilote, 30 participantes, 35 questionnaires quotidiens (en ligne le 26/12/2025). | PsyPost, compte rendu de l'étude de Zaritsky et al. (25/10/2026). | Roberts B., Eisenlohr-Moul T., Martel M. M. (2018). Reproductive steroids and ADHD symptoms across the menstrual cycle. Psychoneuroendocrinology, 88, 105-114. Suivi quotidien de 35 jours, 32 femmes, dosages salivaires. | Martel M. M., Goh P. K., Eng A. G. et al. (2025). Impulsivity Moderates End-of-Cycle but not Midcycle Effects on Executive Function and ADHD Symptoms. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 47(3), 67. 103 femmes de 18 à 25 ans, un cycle. | Harper K. (8 janvier 2025). How Menstrual Periods Can Affect ADHD Symptoms and Treatment. Scientific American (résultats présentés en congrès, non publiés). | Eng A. G., Nirjar U., Elkins A. R. et al. (2024). Attention-deficit/hyperactivity disorder and the menstrual cycle: Theory and evidence. Hormones and Behavior, 158, 105466. Revue théorique. | Osianlis E., Thomas E. H. X., Jenkins L. M., Gurvich C. (2025). ADHD and Sex Hormones in Females: A Systematic Review. Journal of Attention Disorders, 29(9), 706-723. Revue systématique, 11 études. | Kennedy G., Baran-Goldwax M., Lippé S. (2026). Menstrual health and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) symptoms: A scoping review. Women's Health, 22, 17455057261460285. Revue exploratoire, 20 études. | Wynchank D., Sutrisno R. M. G. T. M. F., van Andel E., Kooij J. J. S. (2025). Menstrual Cycle-Related Hormonal Fluctuations in ADHD: Effect on Cognitive Functioning, A Narrative Review. Journal of Clinical Medicine, 15(1), 121. Revue narrative, 29 études. | Osianlis E., Thomas E. H. X., Li Q. et al. (2026). ADHD in females: Survey findings on symptoms across hormonal life stages. Journal of Psychiatric Research, 193, 208-215. Enquête transversale en ligne, 600 participantes. | Bürger I., Erlandsson K., Borneskog C. (2024). Perceived associations between the menstrual cycle and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A qualitative interview study exploring lived experiences. Sexual & Reproductive Healthcare, 40, 100975. Étude qualitative, 10 entretiens. | McTaggart J., Thorell L. B., Borg Skoglund C. et al. (2026). "Controlled by Female Hormones": A Qualitative Interview Study of Swedish Women's Experiences of Gender-Specific Aspects of Life With ADHD. Journal of Attention Disorders, 30(6), 795-806. Étude qualitative, 14 entretiens. | Broughton T., Lambert E., Wertz J., Agnew-Blais J. (2025). Increased risk of provisional premenstrual dysphoric disorder (PMDD) among females with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): cross-sectional survey study. British Journal of Psychiatry, 226(6), 410-417. Enquête transversale, 715 participantes. | Zhou J., Muse Z., Bränn E. et al. (2026). Bidirectional Association Between Premenstrual Disorders and Psychiatric Disorders. JAMA Network Open, 9(5), e2611765. Cohorte nationale suédoise, 3 630 028 femmes (résumé corrigé par un erratum en juin 2026). | Jakobsdóttir Smári U., Valdimarsdottir U. A., Wynchank D. et al. (2025). Perimenopausal symptoms in women with and without ADHD: A population-based cohort study. European Psychiatry, 68(1), e133. Cohorte islandaise, 535 femmes avec TDAH et 4 857 sans. | Chapman L., Gupta K., Hunter M. S., Dommett E. J. (2025). Examining the Link Between ADHD Symptoms and Menopausal Experiences. Journal of Attention Disorders, 29(14), 1263-1277. Étude transversale, 656 femmes de 45 à 60 ans. | Wynchank D., Kooij S. (2026). Pharmacological Management of ADHD in Women Across Perimenopause, Menopause and Post-Menopause. Drugs & Aging, 43(5), 385-395. Revue narrative. | de Jong M., Wynchank D. S. M. R., van Andel E. et al. (2023). Female-specific pharmacotherapy in ADHD: premenstrual adjustment of psychostimulant dosage. Frontiers in Psychiatry, 14, 1306194. Série de 9 cas.