Et si c'était un TDAH adulte ?

Qu'est-ce que l'ASRS-v1.1 ?

L'ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, échelle d'auto-évaluation du TDAH de l'adulte) a été mise au point avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) par un groupe de travail sur le TDAH adulte auquel participaient Lenard Adler (Université de New York), Ronald Kessler et Thomas Spencer (Harvard Medical School). Ses 18 questions reprennent les 18 symptômes du TDAH décrits dans le DSM-IV et demandent à quelle fréquence chacun s'est présenté au cours des 6 derniers mois, de « jamais » à « très souvent ». Dans l'étude de validation (Kessler et al., 2005), menée auprès de 154 participants d'une enquête nationale américaine, les 6 questions qui prédisaient le mieux le diagnostic du clinicien sont devenues la Partie A, le dépistage ; les 12 autres forment la Partie B. L'échelle s'adresse aux adultes de 18 ans et plus. Une version en 6 questions adaptée au DSM-5, l'ASRS-5, a été publiée en 2017.

Comment se lit le score ?

Seule la Partie A est comptée. Pour les questions 1 à 3, une réponse « parfois » ou plus tombe dans la zone grisée du formulaire d'origine ; pour les questions 4 à 6, « souvent » ou plus. Votre score est le nombre de réponses dans cette zone, de 0 à 6. À partir de 4, les symptômes sont jugés compatibles avec un TDAH de l'adulte et une évaluation est justifiée. La Partie B n'a ni score ni seuil : elle apporte des détails à discuter avec un professionnel. Le niveau intermédiaire affiché par ce site pour 2 ou 3 réponses ne fait pas partie de la cotation d'origine. Dans l'étude de 2005, le dépistage avait une spécificité de 99,5 % mais une sensibilité de 68,7 % : environ 3 adultes avec un TDAH sur 10 obtenaient moins de 4. Un score bas n'exclut donc pas un TDAH.

Qu'est-ce que le TDAH ?

Le Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte environ 5 à 8 % des adultes dans le monde. Contrairement aux idées reçues, le TDAH n'est pas un manque de volonté : c'est une différence neurologique qui impacte la régulation de l'attention, de l'impulsivité et parfois de l'activité motrice. Chez les adultes, le TDAH se manifeste souvent par des difficultés à maintenir la concentration sur des tâches monotones, une tendance à la procrastination, des oublis fréquents et une hyperfocalisation intense sur les sujets d'intérêt. Le TDAH adulte est très souvent sous-diagnostiqué, notamment chez les femmes et les personnes à haut potentiel intellectuel.

Symptômes fréquents chez l'adulte

Les signes du TDAH adulte incluent : difficulté à terminer les tâches commencées, désorganisation chronique, oubli de rendez-vous ou d'obligations, impatience et prise de décision impulsive, difficulté à gérer le temps, hypersensibilité émotionnelle, et périodes d'hyperfocalisation intense alternant avec une incapacité totale à se concentrer. Beaucoup d'adultes avec TDAH développent des mécanismes de compensation qui masquent les symptômes pendant des années.