Um adulto ou alguém pelo menos 5 anos mais velho já te tocou de forma sexual, ou tentou ou teve contato sexual com você?

Você frequentemente sentia que ninguém na sua família te amava, te achava importante, ou que sua família não cuidava uns dos outros?

Você frequentemente sentia que não tinha comida suficiente, tinha que usar roupas sujas, ou que seus pais estavam bêbados ou drogados demais para cuidar de você?

Sua mãe ou madrasta era frequentemente empurrada, esbofeteada, golpeada com punhos ou objetos, ou ameaçada com uma arma?

Você morou com alguém que tinha problemas com álcool ou usava drogas?

Algum membro da sua família sofria de depressão, doença mental, ou tentou suicídio?

Algum membro da sua família foi para a prisão?

Seus pais já se separaram ou divorciaram?