Si vous vous êtes déjà demandé pourquoi un diagnostic arrive rarement seul, vous n'imaginez rien. Le TDAH, l'autisme, le TOC, le syndrome de Tourette, l'anxiété, les différences de traitement sensoriel, les troubles spécifiques des apprentissages et la dépression coexistent fréquemment chez la même personne. Ce n'est pas une coïncidence, et ce n'est pas un signe qu'un diagnostic a été posé à tort - cela reflète une biologie réelle et partagée.
Une architecture génétique partagée
Une analyse de référence du Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, publiée dans Cell en 2019, a examiné des données génétiques de centaines de milliers de personnes et trouvé une corrélation génétique substantielle entre huit grandes conditions psychiatriques et neurodéveloppementales, dont le TDAH, l'autisme, le trouble obsessionnel-compulsif, le syndrome de Tourette, la dépression majeure, la schizophrénie et le trouble bipolaire. En pratique, cela signifie que beaucoup des mêmes variants génétiques qui augmentent la probabilité de l'une de ces conditions augmentent aussi la probabilité de plusieurs autres. Les études de jumeaux et de familles vont dans le même sens : les proches d'une personne autiste ont une probabilité plus élevée que la moyenne de TDAH, de TOC ou de tics, même sans être eux-mêmes autistes.
À quoi cela ressemble dans la vraie vie
Une personne peut avoir des difficultés de traitement auditif tout en portant une anxiété qui grimpe dans les environnements bruyants, ou gérer un TDAH en plus d'une différence d'intégration sensorielle qui rend certaines textures ou certains sons vraiment insupportables. Un enfant avec un syndrome de Tourette répond fréquemment aussi aux critères du TDAH ou du TOC - de larges études cliniques estiment que la majorité des enfants avec un syndrome de Tourette ont au moins une condition associée. Le trouble développemental de la coordination (dyspraxie), les troubles spécifiques des apprentissages comme la dyslexie ou la dyscalculie, et le haut potentiel peuvent se superposer à tout ce qui précède, car aucune de ces catégories n'a été conçue pour être exclusive des autres.
Pourquoi cela change la conversation
Comprendre ce chevauchement déplace l'objectif : au lieu de chercher une étiquette unique et nette, il s'agit de construire une image plus complète et plus juste du fonctionnement réel du cerveau d'une personne. La plupart des personnes neurodivergentes vivent quelque part dans le chevauchement entre plusieurs cercles plutôt que dans un seul. Cela a une valeur pratique : un clinicien conscient du regroupement TDAH-autisme-TOC-Tourette est moins susceptible d'arrêter d'investiguer après le premier diagnostic, et plus susceptible de remarquer une deuxième ou une troisième condition qui resterait sinon non traitée.
Obtenir une image plus complète de votre propre chevauchement
Rien de tout cela ne remplace une évaluation clinique complète, mais des outils d'auto-dépistage gratuits peuvent vous aider à décrire ce que vous remarquez avant cette conversation. Nos dépistages TDAH, Autisme AQ-10, TOC, anxiété (GAD-7) et profil sensoriel examinent chacun un morceau du tableau, et en passer plusieurs peut révéler le type de chevauchement décrit ci-dessus. Pour en savoir plus sur la biologie partagée entre TDAH et autisme en particulier, voyez notre article sur l'AuDHD.
Sources : Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, « Genomic Relationships, Novel Loci, and Pleiotropic Mechanisms across Eight Psychiatric Disorders », Cell (2019) ; littérature clinique sur les taux de comorbidité du syndrome de Tourette. Résumé éducatif - ni diagnostic ni conseil médical.