Une infographie colorée en forme de roue, intitulee "The Genetics of ADHD", circule largement, produite par une entreprise vendant des tests ADN et des protocoles de complements personnalises. Elle associe une vingtaine de variants genetiques precis (rsID) a des nutriments precis, magnesium pour l'un, vitamine B6 pour l'autre, sur 9 categories liees au TDAH. Le tout est presente avec une confiance visuelle identique. On a verifie ce qu'il y a vraiment derriere chaque association.
Certains de Ces Genes Sont Reellement Etudies
Quelques genes de la roue ont bien une recherche reelle et publiee les reliant au TDAH. COMT (rs4680) a ete etudie en lien avec la dysfonction executive et la reponse au methylphenidate dans le TDAH, plausible vu son role dans la degradation de la dopamine. C'est un domaine de recherche legitime. Mais l'effet est modeste, et aucune etude ne montre que tester son genotype COMT puis prendre une dose specifique de magnesium change significativement les symptomes du TDAH.
D'Autres Sont Bien Plus Faibles Qu'ils N'en Ont l'Air
Plusieurs genes de la roue ont ete etudies pour le TDAH, mais les resultats contredisent la presentation confiante de la roue :
- DRD2/ANKK1 (rs1800497) : Les meta-analyses de l'association avec le TDAH decrivent les preuves comme "non concluantes en raison d'une heterogeneite excessive entre les etudes", c'est-a-dire que differentes etudes pointent dans des directions differentes.
- MAOA (rs6323) : Une etude a trouve que le meme genotype etait protecteur contre le TDAH dans un echantillon coreen ; une autre a trouve qu'il etait un facteur de risque dans un echantillon iranien. Un effet qui s'inverse entre populations n'est pas quelque chose sur lequel on peut agir pour un individu donne.
- BDNF (rs6265, Val66Met) : C'est le cas le plus clair. Une meta-analyse regroupant 15 etudes et 8 692 personnes a trouve que ce variant n'etait pas du tout associe au TDAH. Il figure quand meme sur la roue, associe a une recommandation d'omega-3.
Certains N'ont Aucune Preuve Liee au TDAH que Nous Avons Pu Trouver
Une recherche dans la litterature publiee n'a trouve aucune etude reliant specifiquement plusieurs autres genes de la roue, dont GAD1 (rs769558), FUT2 (rs601338), les variants ASMT, et MTNR1B (rs10830963), au TDAH. Ces genes sont bien etudies dans d'autres contextes (methylation, rythme circadien, metabolisme de l'histamine), et le lien histamine-TDAH en particulier est une hypothese reelle mais distincte, non confirmee par des essais cliniques sur le TDAH. Les regrouper dans une roue "genetique du TDAH" avec le meme poids visuel que des genes reellement etudies brouille une distinction reelle : certaines de ces associations reposent sur une vraie recherche (meme modeste) sur le TDAH, et d'autres semblent empruntees a du contenu nutrigenomique sans rapport.
Le Probleme le Plus Large : le TDAH N'est Pas une Histoire d'un Seul Gene
Les grandes etudes genetiques du TDAH (GWAS) ont identifie des centaines de variants, chacun contribuant une infime part au risque global. Aucune combinaison de 20 SNP, quelle que soit la facon dont elle est presentee, ne peut capturer cela. C'est aussi pourquoi un vrai essai clinique enregistre sur les micronutriments et le TDAH, l'etude MADDY, a donne a tous les participants la meme formule large de vitamines et mineraux, pas une formule personnalisee selon leur genotype. Si le dosage de nutriments guide par le genotype fonctionnait assez bien pour le TDAH, les essais cliniques du domaine seraient concus ainsi. Ce n'est pas le cas, car les preuves ne sont pas encore la.
Ce Qui Aide Vraiment
Rien de tout cela ne signifie que la nutrition est sans rapport avec le TDAH. Corriger une vraie carence, fer, zinc, magnesium, omega-3, quand des analyses sanguines montrent qu'on est reellement en dessous, a de vraies preuves derriere. Ce qui n'est pas soutenu, c'est l'idee qu'un SNP precis indique quel nutriment precis votre TDAH necessite, a quelle dose, sans jamais verifier vos taux reels. Un test ADN ne remplace pas une prise de sang, et ne remplace pas non plus une vraie evaluation du TDAH.
Si vous vous reconnaissez dans les categories attention, concentration ou impulsivite de cette roue, notre test de depistage gratuit TDAH (ASRS-v1.1) est un bon point de depart, fonde sur de vraies preuves.
Sources : Comasco et al., "The COMT rs4680 polymorphism moderates the relationship between adult ADHD symptoms and executive dysfunction" ; Gomez-Sanchez et al. (2015), meta-analyse, "Association between ANKK1 (rs1800497) polymorphism of DRD2 gene and ADHD" ; Kim et al., "Association of MAOA Gene uVNTR and rs6323 Polymorphisms with ADHD in Korean Children" ; Meta-analyse, "BDNF Val66Met Gene Polymorphism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder" ; NCT03252522, etude MADDY sur les micronutriments pour le TDAH chez les jeunes.