¿Algún padre u otro adulto del hogar le empujó, agarró, abofeteó, le arrojó algo, o le golpeó tan fuerte que le dejó marcas o le hirió, a menudo o muy a menudo?

¿Algún adulto o persona al menos 5 años mayor que usted alguna vez le tocó o acarició sexualmente, le hizo tocar su cuerpo de manera sexual, o intentó o tuvo relaciones orales, anales o vaginales con usted?

¿Sintió a menudo o muy a menudo que nadie en su familia le quería o le consideraba importante o especial, o que su familia no se cuidaba entre sí, no se sentía cercana o no se apoyaba?

¿Sintió a menudo o muy a menudo que no tenía suficiente para comer, tenía que llevar ropa sucia, no tenía a nadie que le protegiera, o que sus padres estaban demasiado ebrios o drogados para cuidarle o llevarle al médico cuando lo necesitaba?

¿Sus padres estuvieron alguna vez separados o divorciados?

¿Su madre o madrastra fue empujada, agarrada, abofeteada o le arrojaron algo a menudo o muy a menudo; o fue pateada, mordida, golpeada con el puño o con algo duro a veces, a menudo o muy a menudo; o fue golpeada repetidamente durante al menos varios minutos o amenazada con una pistola o cuchillo?

¿Vivió con alguien que bebía en exceso, era alcohólico o consumía drogas?

¿Algún miembro del hogar estaba deprimido, tenía enfermedad mental, o intentó suicidarse?

¿Algún miembro del hogar fue a prisión?